Jak Esquire złapał ADHD?

Narkotyki amerykańskiego chłopca .

tytuł grzecznościowy łączy New York Times w leczeniu jednego z najlepiej zbadanych i udokumentowanych schorzeń w historii medycyny jako piniaty. Bash ADHD i wszystkie gadżety wypadają. Ruch w sieci gwałtownie rośnie. Ogromna antypsychiatryczna blogosfera ściga się, aby pokazać najnowszy dowód, że przez cały czas mieli rację. tytuł grzecznościowy w rzeczywistości nazywa ten utwór przebojowym dochodzeniem – na wypadek, gdyby sędziowie ASME go przegapili.

Zagubieni w tańcu: Dokładne raportowanie o krytycznie ważnym problemie zdrowia publicznego, który dotyka miliony Amerykanów.

Nigdy nie brany pod uwagę przez redaktorów ani pisarza, Ryana D'Agostino: historia napiętnowania już cierpiała miliony dzieci, nastolatków i dorosłych z ADHD oraz ludzi, którzy ich kochają. poruszanie tematów błędnej diagnozy i skutków ubocznych, tytuł grzecznościowy przesadza te problemy, jednocześnie delegitymizując samą diagnozę i leki często stosowane do jej leczenia. Jak ujął to doświadczony dziennikarz Paul Raeburn, blogując dlalogging Knight Science Journalism Tracker MIT :

D’Agostino następnie omawia potencjalne zagrożenia związane z lekami ADHD, wykorzystując poczucie winy przez skojarzenie. Stymulanty stosowane w leczeniu ADHD to narkotyki z Schedule II, donosi, klasyfikacja obejmująca kokainę, metamfetaminę, Demerol i OxyContin. Boisz się już? Nie martw się, będziesz.

To, że standardy leczenia klinicznego związane z ADHD są w najlepszym razie problematyczne, nie jest tajemnicą. Adwokaci, w tym ja, wywoływali to od lat. Prawie nigdy nie wspomniano w przewidywalnych jastrychach postępowych mediów, w tym w New York Times jednak: katastrofalne koszty finansowe i ludzkie związane z nierozpoznanym, nieleczonym ADHD. Zamiast przyznawać się do tych i innych faktów dotyczących choroby, tytuł grzecznościowy stanął po stronie negujących ADHD — przeciwników szczepionek w psychiatrii — pomimo tego, że jest uważany za najbardziej upośledzający stan psychiatryczny w warunkach ambulatoryjnych.

Według ostatnich obliczeń, 10 000 opublikowanych badań potwierdza ADHD jako ważną diagnozę, przy czym wiele z nich wykazuje skuteczność leków pobudzających, ale wiele innych bada podejścia behawioralne. Nie mogę tego wystarczająco podkreślić: nie ma kontrowersji dotyczących ADHD wśród tysięcy badaczy i klinicystów na całym świecie lub milionów ludzi, którzy przyjęli diagnozę, ponieważ jest to pierwsza rzecz, która nadała sens ich życiu i zaoferowała lepszą ścieżkę. W ciągu około 10 000 słów pan D'Agostino zrywa nisko wiszący owoc z antypsychiatrycznych blogów i ideologicznych wariatów spiskowych, aby wymyślić co następuje:

• Feministki dominujące w szkołach w naszym kraju mają obsesję na punkcie kastrowania naszych chłopców po prostu za to, że nie są dziewczynami.
• Współwinna jest Big Pharma, która dokooptowała establishment medyczny do chemicznego uwięzienia młodych mężczyzn za pomocą wysoce uzależniających pigułek.
• Establishment wymierza surowe kary indywidualistom, którzy odważą się powiedzieć: „Hej, bądźmy ostrożni, zanim wepchniemy odmieniające umysł leki do gardeł niewinnych chłopców.

Tylko jeden człowiek, tytuł grzecznościowy donosi, odważnie mówi: Przestańcie ćpać naszych chłopców! Nauczył się o ADHD nie studiując go (to oczywiście dziewczęcy sposób), ale mając to sam. (Nieważne, że to, co opisuje, niekoniecznie jest ADHD.) Jego lekarstwo? Bombardowanie naszych intensywnych chłopców stałą dietą pochwał – i nigdy, przenigdy, nie krytykowanie ich ani nie karanie. Zapomnij, że intensywność nie jest nawet dokładnym kryterium diagnostycznym ADHD. I nieważne, że przesadzanie jest prawdopodobnie ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić z intensywnymi dziećmi, których ADHD jest komplikowane przez nierzadko współistniejące warunki opozycyjnego buntu i zaburzenia zachowania – chyba że chcesz stworzyć narcystycznych socjopatów.

Ten człowiek w centrum Esquire artykuł jest postać kontrkultury bez wykształcenia akademickiego lub zawodowego w tej dziedzinie: Howard Glasser, autor książki z Queens 101 powodów, dla których należy unikać ritalinu jak zarazy. Oprócz nabierania poetyki na temat jego nieudowodnionego podejścia (rzeczywiści eksperci ADHD muszą przedstawić zweryfikowane dowody swoich twierdzeń), magazyn zapewnia mu platformę, na której może odpowiadać na pytania czytelników dotyczące ADHD. Niestety, tylko czytelnicy z kontami na Facebooku mogli komentować historię. Podczas gdy kilku dorosłych z ADHD tak zrobiło, o wiele więcej napisało do mnie prywatnie, mówiąc, że nie chcą ryzykować ujawnienia swojej diagnozy publicznie i w tak nieprzyjaznym miejscu.

Kilka dni później magazyn opublikował aktualizację ( Prośba o spowolnienie odurzania amerykańskiego chłopca ). Wśród innych odpowiedzi na opinie czytelników, pisze pan D'Agostino, również nigdy nie sprzeciwiałem się stosowaniu leków w przypadku prawidłowo zdiagnozowanego zaburzenia – próbie zaprzeczenia oryginalnemu tekstowi i nagłówek, który pozostał nienaruszony dla każdego, kto chciał go przeczytać. Dokładne odrzucenie oryginału wymagałoby co najmniej 10 000 słów tytuł grzecznościowy kawałek i umieścić różne kwestie w kontekście. Jednak Narkotykowanie amerykańskiego chłopca można łatwo obalić, zajmując się tylko jego głównymi punktami:

tytuł grzecznościowy : …Szokująca prawda jest taka, że ​​wiele z tych diagnoz jest błędnych… Wstrząsający? Ledwie. Błędna diagnoza wszystkich schorzeń jest rozpowszechniona w naszym systemie opieki zdrowotnej – szacuje się, że 10-20 procent, donosi Kaiser Health News. Może powinniśmy przestać diagnozować wszystko już teraz. Co więcej, pan D’Agostino nie może uzasadnić, ile z tych diagnoz jest błędnie postawionych. To jest jego opinia.

tytuł grzecznościowy : Milionom tych chłopców zostanie przepisany silny środek pobudzający, aby ich „normalizować”. Wielu z tych chłopców odczuje poważne skutki uboczne tych leków side . Praca myli normalizujące objawy (język kliniczny) z normalizującymi ludzi. Osoby przyjmujące leki na ADHD pozostają wyjątkowymi jednostkami; różnica polega na tym, że stają się mniej zdani na łaskę swoich objawów i lepiej potrafią indywidualizować za pomocą własnej, wolnej woli. . Należy spodziewać się skutków ubocznych każdego leku. Dzięki starannym próbom i błędom w czasie można dostosować leki, aby zmaksymalizować pozytywny efekt i zminimalizować negatywny wpływ. Rozważ skutki uboczne nieleczenia ADHD w ogóle: wyższe niż przeciętne wskaźniki porzucania szkoły, wypadki samochodowe, urazy mózgu spowodowane zbyt ryzykownymi sportami i innymi wypadkami, bezrobocie i rozwód, bankructwo, zwolnienie z pracy, rodzicielstwo nieobecności, i uwięzienie. Szacuje się, że około połowa naszej populacji więziennej ma nieleczone ADHD.

tytuł grzecznościowy : … większość z tych chłopców jest odurzona narkotykami bez powodu – po prostu dlatego, że byli chłopcami. ….Czas rozpoznać to jako kryzys. Pan D’Agostino nie przedstawia żadnych dowodów na to, że ci chłopcy zostali zdiagnozowani jako po prostu chłopcy. W końcu, co z większością chłopców, u których nie zdiagnozowano? Jest tytuł grzecznościowy sugerując, że nie są prawdziwymi chłopcami? Czy to jakoś niemęskie, żeby odnosić sukcesy w szkole i dogadać się z innymi?

U dzieci i nastolatków częściej diagnozuje się mężczyzn niż kobiety. Ale w wieku dorosłym liczba jest bardziej wyrównana. Dziewczynom zazwyczaj brakuje fizycznej zawadiactwa, która zwraca uwagę wielu chłopców z ADHD; więc dziewczyny często wpadają przez szczeliny. Wiele kobiet z ADHD o późnej diagnozie powiedziało mi, że pracowały zaciekle, aby ukryć swoje trudności i zadowolić swoich nauczycieli, dopóki dodatkowa presja na studiach lub wejście na rynek pracy nie przesłoniła ich zdolności do rekompensaty.

Jeśli chodzi o kryzys, deklaruje Esquire, eksperci edukacyjni i zawodowi od dziesięcioleci wskazują na prawdziwy kryzys: chłopcy radzą sobie gorzej w szkole i coraz częściej na świecie. Jest to kwestia odrębna od twierdzeń, że tytuł grzecznościowy robi: że szkoły i społeczeństwo nie chcą zaakceptować faktu, że chłopcy będą chłopcami.

Za każdym razem, gdy czytam lekceważącą historię chłopców o ADHD, myślę o setkach e-maili, które otrzymywałem od mężczyzn po pięćdziesiątce i starszych, którzy w końcu zdiagnozowali ADHD i dowiadywali się, dlaczego mieli tak wiele nierozwiązywalnych problemów w życiu pomimo najlepszych intencji. Szczególnie pamiętam jednak mojego młodego przyjaciela Sama. Ukończył studia i z powodzeniem porusza się po świecie, ale lata temu był świeżo zdiagnozowanym uczniem liceum. Napisał do mnie, wolontariusza społeczności oferującego grupy wsparcia i wykłady dla publiczności, ponieważ był zły, że przez lata był zwalniany jako głupi osiłek.

Czy jego atletyka była kompromisem za inteligencję w klasie? Wszyscy wokół niego wydawali się tak myśleć, dopóki jeden nauczyciel nie zwrócił się do niego i dość dramatycznie zmienił bieg jego życia:

Droga Gino,

Jestem 16-letnim studentem drugiego roku, u którego zdiagnozowano ADHD zeszłego lata. Otrzymanie tej diagnozy było bardzo pozytywnym wydarzeniem w moim życiu, ponieważ pomogło wyjaśnić wiele frustracji, które miałem w szkole od wczesnej szkoły podstawowej. Odkąd zostałam zdiagnozowana, bardzo ciężko pracowałam, ucząc się umiejętności, których nigdy nie mogłam utrzymać przed zdiagnozowaniem: jak się uczyć, jak się organizować, jak zdawać testy, jak być lepszym pisarzem, jak popełniać mniej nieostrożnych błędów , jak się skupić, jak poprosić o pomoc, kiedy jej potrzebuję itp.

Po kilku próbach znaleźliśmy odpowiedni lek stymulujący, a moje oceny w szkole w końcu się poprawiają. Moje zmagania zaczęły się wcześnie. Rodzice mówią mi, że spóźniłem się z mową i że jako mały chłopiec byłem bardzo sfrustrowany, próbując znaleźć słowa, które chciałem wypowiedzieć. W trzeciej klasie pamiętam, że byłam tak sfrustrowana, ponieważ nienawidziłam czytania i po prostu nie mogłam zrozumieć, co czytam. Miałem też problemy z nadążaniem za czytanymi mi historiami.

W gimnazjum musiałem uciekać się do bycia bardziej gadułą w klasie, ale nigdy nie przeszkadzało mi to poważnie. Mimo to nigdy nie byłam zorganizowana, często zapominałam o zadaniach domowych, nie mogłam planować długoterminowych projektów, popełniałam głupie błędy w matematyce, mimo że to rozumiałam, a moja nauczycielka angielskiego powiedziała mamie, że moje pisanie jest niedojrzałe, nadal nienawidziłem czytania, walczyłem z zapamiętywaniem rzeczy i wciąż walczyłem ze znalezieniem słów, które chciałem powiedzieć. Przez lata żaden nauczyciel ani pediatra nie sugerował problemów związanych z nauką lub przetwarzaniem, a tym bardziej ADHD. Zostałem oceniony jako klasyczny chłopak.

W końcu mój nauczyciel matematyki z dziewiątej klasy, przyjaciel mojej mamy, zasugerował jej, że mogę mieć ADD. Miałem wtedy 15 lat i nigdy wcześniej nie sugerowano tego pomysłu. Ale testy były niepodważalne: mam ADHD-nieuważny [jeden z trzech podtypów ADHD, który nie objawia się nadpobudliwością]. Dopiero zdiagnozowanie mnie miało bardzo zły wpływ na moją samoocenę. Przez całe życie, aż do momentu postawienia diagnozy, ciągle czułem się głupio i wstydziłem się swojej pracy.

W głowie wiedziałem, że chcę dobrze radzić sobie w szkole, ale bez względu na to, co robiłem, nie mogłem grać tak, jak myślałem, że mogę. Dlatego teraz chcę pomagać innym. Chcę pomóc dzieciom, aby nie czuły się tak źle, jak ja, aby wiedziały, że życie może być dla nich lepsze. Widziałem kilku kolegów z klasy, którzy reagowali na własne ADHD inaczej niż ja, zachowując się i buntując się, być może po to, by ukryć fakt, że czuli się jak takie porażki. Chciałbym pomóc nauczycielom i administratorom szkół wiedzieć, jak rozpoznać nienadpobudliwe typy ADHD. Nigdy nie zrozumieli, że wszystkie moje problemy organizacyjne dokładnie pasują do profilu ADHD.

Wydawali się myśleć, że ponieważ byłem dobrym sportowcem, zawsze myślałem o tym. Być może, gdyby nazwa ADHD została zmieniona na termin, który dokładniej odzwierciedlałby jego objawy (np. Zaburzenie Funkcji Wykonawczych), to nauczyciele i rodzice mogliby lepiej wykryć problem wcześniej.

Gdzie jest troska o Samów świata? Dokładne informowanie o ADHD wymaga wyrafinowanej ciekawości intelektualnej i zakorzenienia w nauce, a nie sensacji.

Współczujące informowanie o ADHD i wszystkich chorobach związanych z mózgiem wymaga pewnego stopnia empatii, którego nie ma w wielu artykułach, które opierają się na formule:Narkotyki amerykańskiego chłopca. Potraktujcie to jako apel, by pomyśleć o piętnie i zamieszaniu wywołanym przez cyniczny przekaz, który sam jest największym zagrożeniem dla zdrowia publicznego.

__________________

Gina gruszka jest autorem czterokrotnie nagrodzonej bestseller jaCzy to ty, ja, czy dorosły po n.e.? i współautor książki nadchodzące Terapia skoncentrowana na ADHD dla par: interwencje kliniczne (Routledge, 2015) .